Che cos’è?
E’ una patologia congenita caratterizzata dalla presenza di un sacco erniario nel quale è contenuto intestino. E’ una patologia che interessa il prepuzio, la piega cutanea che riveste il glande. Nella sua parte estrema è infatti presente uno stretto anello fibroso che gli impedisce di retrarsi. La maggior parte dei neonati è fimotica perché le aderenze che mantengono il prepuzio aderente al glande gli impediscono di scorrere. Si tratta d’una situazione transitoria che rientra nella normalità nell’arco dei primi anni. Studi statistici hanno dimostrato che la retrazione è completa a sei mesi di vita nel 25% dei bambini, ad un anno nel 50%, a due anni nell’80% ed a quattro nel 90%. In seguito, qualora non ci sia stata risoluzione spontanea, si dovrà porvi rimedio per due motivazioni, l’una igienica, legata all’impossibilità di lavare la parte, l’altra per la funzione sessuale, conseguente alla difficoltà di scorrimento del prepuzio. La manovra di scollamento è esclusivo compito del Chirurgo che lo eseguirà dopo un adeguato periodo di trattamento locale con pomate cortisoniche ed in anestesia locale, mediante l’applicazione d’una apposita crema. Nel 90% dei casi la fimosi è conseguente alla “ginnastica prepuziale” durante il primo anno di vita. Infatti le minute lacerazioni della cute prepuziale, provocate da questa manovra, vanno incontro a riparazione cicatriziale con comparsa di uno stretto anello inestensibile. In una percentuale minore di bambini la patologia è invece provocata da fenomeni infiammatori a carico del prepuzio (dermatiti da pannolino).
Come si esegue l’intervento?
La terapia della fimosi è chirurgica. Esistono due modalità di intervento: la circoncisione conservativa il cui scopo è quello di ottenere l’ampliamento del prepuzio conservando, il più possibile, il cappuccio prepuziale e la radicale che prevede l’asportazione completa del prepuzio per garantire l’agevole lavaggio della regione. In entrambi i casi la metodica (tempo di esecuzione 30 minuti circa) prevede lo scollamento preventivo delle aderenze fra prepuzio e glande, l’asportazione del prepuzio mediante forbice o bisturi, sulla guida d’un compressore, la coagulazione dei vasi sanguinanti e la sutura della cute con filo riassorbibile.
Chirurgia Pediatrica: Come si Prenota?
È possibile effettuare questa prestazione presso la Sede CDC|Affidea di Torino in Via Federico Menabrea 14.